HIPERPLASIA PROSTATICA BENIGNA
Consiste en un agrandamiento permanente de la próstata que conduce progresivamente a retención urinaria, disfunción renal e infección. la hiperplasia afecta principalmente a la zona periuretral, debe enfatizarse que solamente entre 5 y 10% de ellas alcanzan un volumen suficiente para producir síntomas clinicos. Es una enfermedad que afecta entre el 50 y 80% de los hombres mayores de 50 años y se encuentra asociado a alteraciones hormonales (disminución de androgenos e incremento en estradiol y dehidrotestosterona.
La dihidrotestostorona y su metabolito 3u-androstandiol, parecen set los principales estímulos hormonales para la proliferación glandular y de la estroma en hombres con hiperplasia nodular. La DHT se une a los receptores nucleares de andrógenos y, a su vez, esrimula la síntesis de ADN, ARN, factores de crecimiento y otras proteínas produciendo hiperplasia.
La dihidrotestostorona y su metabolito 3u-androstandiol, parecen set los principales estímulos hormonales para la proliferación glandular y de la estroma en hombres con hiperplasia nodular. La DHT se une a los receptores nucleares de andrógenos y, a su vez, esrimula la síntesis de ADN, ARN, factores de crecimiento y otras proteínas produciendo hiperplasia.
MANIFESTACIONES CLINICAS
- Dificultad para iniciar la miccion.
- Goteo postmiccional.
- Disminucion de la fuerza y calibre del chorro.
- Retencion urinaria.
- Polaquiuria.
- Nicturia.
- En ocasiones asociado a cistitis y pielonefritis.
MORFOLOGIA:
MACROSCOPICA:
- Incremento del tamaño y peso de la glándula (50 a 300g)
- A la superficie de corte observamos nódulos bien delimitados que sobresalen, suele ser más marcados en la región interna (central y transicional).
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| Observese nodulos presentes en toda la superficie de corte glandular. |
MICROSCOPICA:
- Nodulos hiperplasicos constituidos por: tejido fibromuscular y glandulas con o sin dilataciones quisticas.
- Las glandulas hiperplasicas estan tapizadas por celulas epiteliales columnares altas y por una capa periferica de celulas basales aplanadas.
- Las luces glandulares contienen a mendudo material de secrecion espeso, proteinaceo, llamado cuerpos amilaceos.
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| Aquí se observa un nódulo prostatico con numerosas glandulas , aun hay estroma entre las glándulas que son mayores de lo normal con pliegues mas complejos pero todavía tienen una capa de celulas cilíndricas y células basales cuboidales desprovistas de atipia. Cortesia: |
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